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HOYA GROUP Optics Division

レーザー・UV・EOガラスを開発・製造・販売までの一貫体制で、供給しています
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「該当・非該当判定証明書」発行依頼／輸出情報〔入力画面〕
ご不明な点がございましたら、弊社営業担当者までお問合せください。
光源製品に関すること　 Tel：042-546-2536
CO/OE製品に関すること　 Tel：042-546-3247
AR製品に関すること　 Tel：03-6756-5108

 
 
 
以下の”輸出情報入力フォーム”にご入力の上、【送信ボタン】をクリックしてください。
※は必須項目です。入力に半角カタカナ・機種依存文字は使用しないでください。
ご 依 頼 日：
１）　ご依頼人の会社情報をご入力してください
貴社名※ 　（全角入力）
※ 正式な会社名をご入力ください。
部署名※ 　（全角入力）
ご担当者名※ 姓： 　名： 　　例） 保谷　寛出男
郵便番号※ - 　　例） 335-0027
都道府県※
市区町村※
丁目・番地※
ビル名など
ご連絡先
電話番号※		 - - 　　（半角英数字入力）
ＦＡＸ番号 - - 　　（半角英数字入力）
メール
アドレス※		 　　（半角英数字入力）
確認のため、もう一度ご入力ください。
HOYA営業
担当者名※		 　　(全角入力）
※ ご依頼内容の確認のため、連絡させていただくことがございます。
２）　ご購入製品情報をご入力ください
　・ご依頼の製品について※　 注文済み、納品待ちである。　 納入済みである。
　　1. 製品名　　型式　 ※
購入時期　 年 月
　　2. 製品名　　型式　
購入時期　 年 月
　　3. 製品名　　型式　
購入時期　 年 月
　　4. 製品名　　型式　
購入時期　 年 月
　　5. 製品名　　型式　
購入時期　 年 月
　　※ 「納入済みである」を選択された場合、ご購入時期をご入力ください。
　　※ 製品名等には弊社見積書・納品書等に記載の製品名・型式をご入力ください。
　　※ ６製品以上の証明書がご入用の際は、再度同様にお申込みください。
　　※ レーザー製品に関しては、「型式」に続けて「シリアルNo.」をご入力ください。
３）　最終需要者及び最終用途情報をご入力ください
　最終需要者情報（海外）
　　社名※ 　
　　国名※ 　
　　　※ 仕向国が選択肢に無い場合は、”その他”を選択してください。
　　　※ ”その他”を選択された場合は、「その他ご要望・お問合せ」の欄に、”仕向国名”をご記入ください。
　　住所※
　　
　　最終用途情報※
　　
　大量破壊兵器等に関する宣言※

「大量破壊兵器等に関する宣言」にご同意いただける場合、チェックしてください。
ご同意いただけない場合は、”判定証明書”を発行することはできません。

弊社は、貨物および役務を大量破壊兵器および通常兵器の開発、製造、使用または貯蔵の目的で、輸出あるいは非居住者に提供いたしません。
４）　希望される書類について入力してください
　・証明書の宛先を選択してください。※
 
ご依頼者(貴社名)　 その他　　　宛
 
　・発行する書類を選択してください
　　 証明書への記入・押印（貴社様式） 部
　　　　　※ 「貴社様式」を添付したメールを、弊社担当メールアドレス宛にご送信ください。
　　 該当・非該当判定証明書（弊社様式） 部
　　 項目別対比表（CISTEC発行） 部
５）　ご希望のお届け方法を選択してください※
　　 郵送　 メール送付(PDF版)　 ファックス
　　　・ご入用日をご入力ください 　　　　 年 月 日
　　　※ 年は西暦でご入力ください。
　　　※ 証明書は、5営業日程度にてお届けいたします。
６）　その他ご要望・お問合せ
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